صحت کے پیشہ ور
ی بی سی فاؤنڈیشن پی بی سی سے متاثرہ افراد کے لیے معاونت اور معلومات فراہم کرنے کے لئے خصوصی طور پر وقف برطانیہ میں صرف تنظیم ہے.
تشخیصی آلات
پی بی سی کی تشخیص کی بنیاد تین تفتیش پر ہوتی ہے۔
اینٹی میٹوکونڈریال اینٹی باڈی (اے ایم اے)
یہ اینٹی باڈیزعام طور پر بلاواسطہ ایمینوفلورسنس کے ذریعے ظاہر ہوتی ہیں اور انہیں اب ہم جانتے ہیں کہ یہ انزائمز گروپ کے خلاف ہوتی ہیں – پائیروویٹ ڈی ہائیڈروجنیس کمپلیکس – عام طور پر تقریباً تمام جانوروں کے خلیوں میں میٹوکونڈریال کی جھلی میں پایا جاتا ہے۔ یہ اینٹی باڈیز بہت بیماریوں کے لئے خاص ہوتیں ہیں لیکن نہ تو ریسشے نہ ہی کوئی شےخاص ہوتی ہے۔ یہ پی بی سی کے مریضوں میں تقریباً 90 فیصد موجود ہوتی ہے۔ یہ دیکھا گیا ہے کہ جن لوگوں کے سیرم میں متواتر زیادہ مثبت اینٹی میٹوکونڈریال اینٹی باڈیز ٹٹر پر کم ہو 1:40، لیکن جن کے جگر کے ٹیسٹ میں جگر صحیح کام کررہا ہو ان میں غیرمعمولی جگر کی ہسٹالوجی پی بی سی کی تجویز کے امکان بہت زیادہ ہوتے ہیں۔ ان لوگوں میں 80 فیصد سے زیادہ بائیوکیمیکل اور کلینیکل بیماری کی خصوصیات ہوتی ہیں۔
جگر کے کاموں کا ٹیسٹ
پی بی سی کے مریض کے جگر کے کام معمول کے مطابق نہ ہونے کے ٹیسٹ میں عام طور پر الکلائین فاسفیٹ، ٹرانسامناسس سے بہت بڑھ جاتی ہے۔ بیماری کے بعد سرم بلیروبن بلند ہوتا ہے۔ بیماری میں جگر کیمیائی عمل دیر تک محفوظ رکھتا ہے جس کی وجہ سے سرم بلیروبن اور جمنے کا عمل معمول کے مطابق رہتا ہے، امیونوگلوبولینز سرم IgM کو، اور اکثر IgG کو بڑھتا دیکھائی دیتا ہے۔
جگر کی بائیوپسی
پی بی سی کا کلاسیکل زخم دفائی نظام انٹرافیٹک بائل ڈکٹس پر لائم فوسائٹک کے مجموعہ پر حملہ کی صورت میں ہوتا ہے، کبھی نان کیس ایٹنگ گرینولوماس سےبائل ڈکٹس کے قریب ہوتا ہے۔ جیسے جیسے بیماری بڑھتی ہے، جگر کے سیل کو پیس مِیل نیکروسس پورٹل ٹریکٹس سے پورٹل فائبروسس کے ساتھ بڑھتا جاتا ہے۔ ان کا بڑھتا ہوا ملاپ بائل ڈکٹس کو اور بالآخرسروسس کو غائب کردیتا ہے۔ پیتھالوجی کا عمل جگر میں ناہمواری پیدا کرسکتا ہے۔ جگر کی بائیوپسی بیماری کے بارے میں بتانے کے لئے بہت مددگار ثابت ہوتی ہے۔ جگر کی بیماری کے بارے میں پہچان کلینکل، سیرولوجیکل، تصویری پہچان اور جگر کے خلیوں سے ہوتی ہے۔ جگر کا الٹراساؤند باہری لازمی پتے کی بیماری کے لئے استعمال ہوتا ہے خاص طور پر ان مریضوں میں جن کے پیٹ میں تکلیف ہو۔ مزید فیبروسس کے مارکر کے لئے فائبرواسکین اور سیرولوجیکل کا استعمال بھی مفید ہوتا ہے اور نان انویسیو فائبروسس کے ڈگری معلوم کرنے میں مدد فراہم کرتی ہے۔ عام طور پر، اگر درمیانی عمر کی خاتون مثبت اینٹی مٹوکونڈریال اینٹی باڈی رکھتی ہیں اور ان میں سیرم الکلائین فاسفیٹ بڑھا ہوا پایا جاتا ہے تو یہ بہت حد تک ممکن ہے وہ پی بی سی کی مریضہ ہیں بیشک جگر سے متعلق کسی بیماری کی علامت ظاہر نہ ہوتی ہوں۔ اگر کسی دوسری بیماری کی تشخیص کے دوران اگر مریض میں مثبت اینٹی مٹوکونڈریال اینٹی باڈیز پائے جاتے ہیں تو جگر کے کاموں کا ٹیسٹ دیکھنا چاہئیے اور مریض میں ممکنہ پی بی سی ہونے سے متعلق خاص کلینکل سوالات کیے جائیں۔
